感冒与咳嗽的中医辨治

一、感冒的中医辨治

感冒中医称"伤风"、"感冒"、"时行感冒"。

《素问·骨空论》："风者百病之始也"——感冒多由风邪引起。

病因病机：风邪为主、四时六淫兼夹。

二、感冒辨证

1. 风寒感冒型：

症状：恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白。

舌脉：舌淡苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表、宣肺散寒。

代表方：荆防达表汤或荆防败毒散。

轻症：葱豉汤。

2. 风热感冒型：

症状：发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、咳嗽痰黄。

舌脉：舌红苔薄黄，脉浮数。

治法：辛凉解表、清热宣肺。

代表方：银翘散合桑菊饮。

三、感冒辨证（续）

3. 暑湿感冒型：

症状：夏季发病、发热、头重身痛、胸闷、呕吐腹泻。

舌脉：舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清暑解表、化湿和中。

代表方：新加香薷饮合藿香正气散。

4. 时行感冒（流感）：

症状：传染性强、高热不退、头痛、全身酸痛。

治法：清热解毒、宣肺解表。

代表方：银翘散合普济消毒饮。

5. 气虚感冒：

症状：反复感冒、恶寒发热、气短乏力。

治法：益气解表。

代表方：参苏饮。

6. 阴虚感冒：

症状：发热微恶风寒、口干咽燥、干咳。

治法：滋阴解表。

代表方：加减葳蕤汤。

四、咳嗽辨证

咳嗽中医分为"外感咳嗽"和"内伤咳嗽"。

《医学三字经》："咳嗽不止于肺，亦不离乎肺"。

五、外感咳嗽

1. 风寒袭肺型：

症状：咳嗽声重、痰白稀薄、咽痒、鼻塞流清涕。

代表方：三拗汤合止嗽散。

2. 风热犯肺型：

症状：咳嗽频剧、痰黄稠、咽喉肿痛。

代表方：桑菊饮。

3. 风燥伤肺型：

症状：干咳少痰、口干咽燥。

代表方：桑杏汤。

4. 凉燥伤肺型：

症状：干咳少痰、恶寒发热。

代表方：杏苏散。

六、内伤咳嗽

1. 痰湿蕴肺型：

症状：咳嗽痰多、胸闷纳呆。

代表方：二陈汤合三子养亲汤。

2. 痰热郁肺型：

症状：咳嗽痰黄稠、胸闷、口干。

代表方：清金化痰汤。

3. 肝火犯肺型：

症状：咳嗽引痛、随情绪波动。

代表方：黛蛤散合泻白散。

4. 肺阴亏耗型：

症状：干咳少痰、口干潮热。

代表方：沙参麦冬汤。

5. 肺气虚型：

症状：咳嗽无力、气短自汗。

代表方：补肺汤。

七、常用中成药

感冒类：

1. 风寒感冒颗粒：辛温解表。治风寒感冒。

2. 风热感冒颗粒：辛凉解表。治风热感冒。

3. 藿香正气水：解表化湿。治暑湿感冒。

4. 连花清瘟胶囊：清瘟解毒。治流感。

5. 板蓝根颗粒：清热解毒。治风热感冒。

咳嗽类：

1. 通宣理肺丸：解表散寒、宣肺止嗽。

2. 桑菊感冒冲剂：疏风清热、宣肺止咳。

3. 急支糖浆：清热化痰、宣肺止咳。

4. 橘红丸：清肺、化痰、止咳。

5. 养阴清肺丸：养阴润燥、清肺利咽。

八、日常调养

1. 预防感冒：

- 注意保暖，避免受凉。

- 勤洗手，戴口罩（流感高发期）。

- 多饮水，保证睡眠。

- 适度锻炼、增强体质。

2. 感冒护理：

- 多休息、多饮水。

- 清淡饮食。

- 适当发汗（风寒感冒）。

- 不要滥用抗生素。

3. 咳嗽护理：

- 避免刺激性食物（辛辣、油炸）。

- 多饮温水、冰糖雪梨。

- 注意空气流通，避免油烟、二手烟。

- 雾霾天戴口罩。